來(lái)源：泰州市中醫院 作者： 時(shí)間：2016-04-19 08:37:06
泰州市中醫醫療聯(lián)合體理事會(huì )章程
第一條 宗 旨
貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》文件要求，探索構建以區域醫療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫聯(lián)體）為基礎的新型醫療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續的基本醫療服務(wù)。
第二條 原 則
1.“強化職責，落實(shí)功能”原則。強化衛生行政部門(mén)對醫聯(lián)體各級醫療機構管理職責，堅持分級診療，推動(dòng)醫聯(lián)體內各級醫療機構切實(shí)落實(shí)功能定位，以病人為中心，加強分工協(xié)作。
2.“主動(dòng)自愿，互惠互利”原則。全市各級各類(lèi)醫療機構按照自己的意愿決定是否參與醫聯(lián)體的組建。在各級醫療機構平等的前提下，統籌兼顧各級醫療機構和醫務(wù)人員實(shí)際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。
3.“循序漸進(jìn)、積極穩妥”原則。主要以管理為紐帶，以章程為規范，以合作為手段，以提升為目標，以技術(shù)、人員、流程、信息方面業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，以點(diǎn)組線(xiàn)、以線(xiàn)促面、惠及全域；先易后難，由淺入深，平穩啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運作模式推進(jìn)。
第三條 任 務(wù)
通過(guò)對不同等級的公立醫療機構實(shí)施資源縱向整合，推動(dòng)建立分工合理、密切協(xié)作的醫聯(lián)體，為本市構建區域醫聯(lián)體提供思路和措施，為公立醫院改革探索積累經(jīng)驗。
具體任務(wù)：
（一）建立重點(diǎn)專(zhuān)科對口扶持機制
根據功能定位及各成員單位的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，核心單位與成員單位選擇部分科室形成一對一對口關(guān)系，根據病情選擇合適的病人轉診成員單位，轉診病人可包括門(mén)診、急診和住院病人；成員單位病人病情變化時(shí)，根據對口專(zhuān)科會(huì )診意見(jiàn)轉診到上級醫院。
（二）建立醫師執業(yè)自動(dòng)多地點(diǎn)機制
醫聯(lián)體內醫療機構醫師可根據工作需要，選擇醫聯(lián)體內具有相應診療科目的醫療機構作為多點(diǎn)執業(yè)地點(diǎn)開(kāi)展診療服務(wù)，由各醫療機構報醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )審核后，向雙方（或多家）機構登記注冊的衛生行政部門(mén)備案；醫聯(lián)體內醫療機構可根據工作需要，與醫聯(lián)體內非本機構醫技人員和醫療管理人員通過(guò)簽訂協(xié)議等方式，聘請其在本機構兼職，并報常務(wù)理事會(huì )備案。
（三）建立區域信息聯(lián)網(wǎng)機制
以信息網(wǎng)絡(luò )、電子商務(wù)、現代物流等現代服務(wù)支撐共性技術(shù)為基礎，對傳統醫療服務(wù)模式進(jìn)行改造創(chuàng )新，全面優(yōu)化整合區域醫療衛生資源，建立區域協(xié)同醫療共享信息平臺。
（四）建立業(yè)務(wù)指導機制
根據學(xué)科指南或臨床路徑，制定統一的診療和操作規范，逐步實(shí)現單病種的規范化治療。由三級醫院通過(guò)專(zhuān)題講座、查房等形式對成員單位醫務(wù)人員進(jìn)行培訓，醫聯(lián)體內醫療機構共同遵守統一的診療和操作規范。根據醫聯(lián)體內各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善上級醫院醫務(wù)人員定期到二級醫院或社區衛生服務(wù)機構進(jìn)行技術(shù)指導或者兼任學(xué)科帶頭人機制。鼓勵醫聯(lián)體內醫療機構開(kāi)展科研協(xié)作，聯(lián)合申報科研項目。由牽頭醫院和三級醫院安排相對固定的高年主治醫師及以上職稱(chēng)的專(zhuān)家定期到二級醫院或社區衛生服務(wù)機構查房、出診、帶教和會(huì )診。原則上，醫聯(lián)體內二、三級醫院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在晉升高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格前，必須有在醫聯(lián)體內社區衛生服務(wù)機構累計工作1年以上經(jīng)歷。建立醫聯(lián)體內社區衛生服務(wù)機構醫務(wù)人員到上級或牽頭醫院進(jìn)修和培訓機制。二、三級醫院要有計劃地、定期對社區衛生服務(wù)機構醫務(wù)人員安排免費進(jìn)修和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓，為社區衛生服務(wù)機構培養一批能診治常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的醫護人員，不斷提升社區衛生服務(wù)機構技術(shù)水平。
（五）建立雙向轉診綠色通道
建立患者雙向轉診綠色通道。根據雙向轉診的臨床標準，結合專(zhuān)科會(huì )診意見(jiàn)，建立會(huì )、轉診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，制定醫聯(lián)體內各成員單位間患者雙向轉診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉診實(shí)施細則。
（六）開(kāi)設檢驗影像綠色通道
以建設遠程醫學(xué)影像會(huì )診為手段，將醫聯(lián)體內多家、多級醫院構成一個(gè)“醫療網(wǎng)絡(luò )”，慢性病患者的醫學(xué)影像信息可以獲得傳輸和共享，使得患者在一、二級醫院就能夠得到三級醫院專(zhuān)家的診斷。在統一質(zhì)控標準、確保醫療安全的前提下，積極推進(jìn)檢驗綠色通道的建立，在醫聯(lián)體內擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗。
（七）建立連續性健康管理服務(wù)模式
社區衛生服務(wù)機構建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，提供健康狀況信息，進(jìn)行健康狀況評估預測，二三級醫院實(shí)施設計健康指導方案并進(jìn)行評價(jià)。區內居民在二、三級醫院就診時(shí)的檢查、報告、用藥和住院信息，均可在社區衛生服務(wù)機構調閱。推進(jìn)大醫院臨床路徑管理與社區慢性病規范管理的有效銜接。逐步建立涵蓋院前、院中、院后各環(huán)節的一攬子疾病管理計劃。
（八）探索醫保付費創(chuàng )新模式。
探索將各級醫療機構的醫保費用單獨支付調整為對醫聯(lián)體進(jìn)行統一預付，即實(shí)現“總額預算+按服務(wù)量付費”管理模式；居民就醫模式則由居民分散就醫調整為選擇在醫聯(lián)體定點(diǎn)就醫，通過(guò)醫保措施，形成居民“社區首診、梯度就診、雙向轉診”新模式。
（九）共同打造中醫藥文化服務(wù)中心。
2013年，泰州市中醫院在江蘇省文物保護單位周氏（吳氏）住宅開(kāi)設“泰州中醫藥文化展示館”和泰州市泰和堂中醫文化發(fā)展有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)泰和堂）。展示館主要分為中醫藥文化展示區、中醫養生康復體驗區、中醫養生藥膳區三大區域。安排醫聯(lián)體內各家醫院名中醫坐診、開(kāi)展傳統養生調理術(shù)、定期開(kāi)展健康知識講座、推介研發(fā)時(shí)令養生藥膳、四季養生茶、膏方、香囊、藥酒等，成為泰州市名中醫民間特色療法傳承人推介平臺。給予醫聯(lián)體內專(zhuān)家交通食宿掛號費補助。
（十）醫、藥、養、游相結合，打造“中醫藥健康旅游”新模式
以泰和堂為主線(xiàn)，開(kāi)通中醫藥旅游專(zhuān)線(xiàn)，將泰州地區歷代名醫紀念館和養生體驗服務(wù)有機串聯(lián)起來(lái)，形成休閑旅游、健康養生知識普及、醫療保健、體驗中醫養生康復、感受中醫藥文化精粹等系列服務(wù)。通過(guò)“一個(gè)融合”：把中醫藥服務(wù)和旅游服務(wù)融合起來(lái)；“兩個(gè)拓展”：拓展中醫藥服務(wù)和旅游服務(wù)；“三個(gè)促進(jìn)”：促進(jìn)中醫藥事業(yè)、中醫藥健康服務(wù)業(yè)和地方經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展；“四個(gè)有利”：有利于發(fā)揮中醫藥資源和旅游市場(chǎng)的優(yōu)勢，讓旅游產(chǎn)品更加積極、健康；有利于發(fā)揮中醫藥傳統文化的優(yōu)勢，引導人們培養樂(lè )觀(guān)寧靜的心態(tài)；有利于促進(jìn)旅游業(yè)的轉型升級；有利于中國優(yōu)秀文化“走出去”，向國際宣傳健康文化、傳統文化；達到為人民群眾的身心健康服務(wù)的“最終目標”。 打造醫療、養生、保健、康復、治未病、抗衰老、旅游為一體的全生命周期服務(wù)供給模式以及中醫文化研究、挖掘、傳承及科普推廣基地。
第四條 組織機構
醫聯(lián)體所屬各醫療機構均為獨立法人單位，體制不變，隸屬關(guān)系不變，成立醫療醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )，作為醫聯(lián)體的最高組織形式和決策機構，負責醫聯(lián)體所屬醫療機構總體發(fā)展規劃、資源統籌調配、專(zhuān)科建設、人員培養管理等事項的決策管理。
醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )設理事長(cháng)1名（由牽頭醫院院長(cháng)擔任），副理事長(cháng)若干名（由其余二級以上醫療機構負責人擔任），共同負責理事會(huì )工作。設執行理事長(cháng)1名，由醫聯(lián)體內二級以上醫院院長(cháng)輪流擔任；設常務(wù)理事若干名，成員由醫聯(lián)體內各醫療機構負責人及相關(guān)代表組成。常務(wù)理事會(huì )下設秘書(shū)處，辦公地點(diǎn)設在牽頭單位內，設秘書(shū)長(cháng)一名及副秘書(shū)長(cháng)1-2名，由理事長(cháng)提出擬任人選，報常務(wù)理事會(huì )審核批準；成員若干名，由各成員單位指定專(zhuān)門(mén)聯(lián)絡(luò )人組成。秘書(shū)處負責理事會(huì )的日常工作。常務(wù)理事會(huì )定期召開(kāi)會(huì )議，討論和解決醫聯(lián)體運行中出現的問(wèn)題。
第五條 內部運行機制
醫聯(lián)體按照統一管理、獨立運營(yíng)、綜合考評的方法進(jìn)行管理運營(yíng)，探索構建統一、節約、高效的“十三項運行機制”：建立醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )管理制度，醫聯(lián)體秘書(shū)處工作制度，醫療質(zhì)量共同提高工作規范，醫聯(lián)體技術(shù)指導工作規范，醫聯(lián)體護理工作規范，醫聯(lián)體醫院感染管理工作規范，醫聯(lián)體人才培養工作規范，醫聯(lián)體開(kāi)展新技術(shù)、適宜技術(shù)及科研項目工作規范，醫聯(lián)體建立綠色通道工作規范，醫聯(lián)體雙向轉診規范，醫聯(lián)體大型設備資源共享規程，醫聯(lián)體信息化發(fā)展規劃和醫聯(lián)體宣傳工作機制等。
第六條 職責分工
牽頭醫院：負責聯(lián)合區域內的其他三級醫院、二級醫院和一級衛生服務(wù)機構，構建分工協(xié)作機制。承擔醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )及秘書(shū)處的籌建，負責秘書(shū)處日常運行。組織成員單位共同制定雙向轉診、重點(diǎn)專(zhuān)科對口扶持、人員帶教與培訓、檢查檢驗綠色通道和遠程會(huì )診等工作細則。承擔疑難復雜危重疾病的診療，開(kāi)展各專(zhuān)科具有較高技術(shù)含量的醫療技術(shù)，承擔對所有下一級醫療機構的業(yè)務(wù)指導。負責組織醫聯(lián)體日常工作例會(huì )、工作信息和數據的收集和匯總。
三級醫院：按照理事會(huì )確定的任務(wù)分工，與牽頭醫院共同負責對下級醫療機構的業(yè)務(wù)指導。完成醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )規定的相應工作，承擔疑難復雜疾病和危重癥的診治。
二級醫院：承擔一般疑難復雜疾病、急診和常見(jiàn)多發(fā)病的診療，承擔對所有一級醫院（社區衛生服務(wù)機構）的業(yè)務(wù)指導，開(kāi)展常規診療技術(shù)。完成醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )規定的相應工作。
一級醫院：承擔常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和慢性病管理，開(kāi)展部分常規診療技術(shù)和康復、護理等治療。完成醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )規定的相應工作。
第七條 議事形式
1.醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )會(huì )議：
原則每半年舉行一次，由常務(wù)理事會(huì )理事長(cháng)提議召開(kāi)。
2.秘書(shū)處會(huì )議。
由常務(wù)理事長(cháng)或執行理事長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)提出，秘書(shū)長(cháng)負責組織召開(kāi)，通報情況，提出問(wèn)題，部署工作等，重大事項提交至醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )會(huì )議研究。
第八條 權利
1.組織、協(xié)調醫聯(lián)體內部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項目、合作辦法、利益分配。
2.探討各級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的組織形式；探討實(shí)行以經(jīng)營(yíng)、管理、醫療、公共衛生服務(wù)、保健、康復為樞紐的院際合作形式。
3.各成員單位有懸掛“泰州市中醫醫療醫聯(lián)體成員單位”牌子的權利。
第九條 義務(wù)
1.醫聯(lián)體應在區域衛生規劃下開(kāi)展工作。通過(guò)醫聯(lián)體的輻射作用，調整醫療服務(wù)模式、專(zhuān)業(yè)技術(shù)結構、業(yè)務(wù)發(fā)展方向，構筑城鄉一體化自主創(chuàng )新的格局。
2. 醫聯(lián)體各成員單位之間本著(zhù)互惠互利的原則，相互幫助開(kāi)展門(mén)診、會(huì )診、查房等工作，在醫療、護理、藥劑、醫技、公共衛生服務(wù)、保健、康復等多領(lǐng)域開(kāi)展合作。
3. 醫聯(lián)體內部由泰州市中醫院為基層醫院提供管理培訓、臨床進(jìn)修、技術(shù)指導、業(yè)務(wù)咨詢(xún)、醫療扶貧、衛生下鄉、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、雙向轉診以及新技術(shù)、新項目的開(kāi)展等工作。提供院內先進(jìn)的醫療診斷、治療設備的有償或無(wú)償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢，開(kāi)展醫院后勤社會(huì )化服務(wù)工作。
第十條 附則
1.本章程未經(jīng)事宜，由常務(wù)理事會(huì )理事長(cháng)與各副理事長(cháng)協(xié)商解決。
2.根據實(shí)際情況發(fā)展，對本章程所做的修改，須經(jīng)醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )會(huì )議審議通過(guò)。
3.本章程由醫聯(lián)體常務(wù)理事會(huì )會(huì )議討論后生效。
泰州市中醫醫療聯(lián)合體理事會(huì )
2015年10月27日
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