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2016年泰州市中醫院院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案

各處室、部門(mén)：

根據市衛計委《關(guān)于印發(fā)泰州市醫療機構院務(wù)公開(kāi)實(shí)施細則和考核細則的通知》，結合醫院實(shí)際，特制定本方案：

一、院務(wù)公開(kāi)的指導思想

以習近平同志的“科學(xué)發(fā)展觀(guān)”的重要思想為指導，以推進(jìn)民主決策、加強科學(xué)管理為目標，進(jìn)一步提高醫療服務(wù)工作的透明度，促進(jìn)醫療機構依法執業(yè)，誠信服務(wù)，推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設，調動(dòng)職工積極性，更好地為人民健康服務(wù)，為醫院經(jīng)濟建設服務(wù)。

二、院務(wù)公開(kāi)的原則

院務(wù)公開(kāi)應當按照規定權限和程序，遵循公正、公平、便民的原則，保障廣大人民群眾知情權、參與權、表達權和監督權，做到公開(kāi)內容真實(shí)，公開(kāi)程序規范。一旦發(fā)現與自身相關(guān)的、可能擾亂社會(huì )管理秩序的虛假或者不完整信息，應當及時(shí)發(fā)布準確的信息予以澄清。

三、院務(wù)公開(kāi)的工作機制

按照市衛計委《泰州市醫療機構院務(wù)公開(kāi)的實(shí)施細則》，院務(wù)公開(kāi)由院黨委統一領(lǐng)導，院行政主持，紀檢、監察、工會(huì )協(xié)調，監督各業(yè)務(wù)部門(mén)各負其責，成立院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，紀檢書(shū)記和工會(huì )主席任副組長(cháng)，領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在院辦公室。設立院務(wù)公開(kāi)監督小組，負責監督檢查院務(wù)公開(kāi)的實(shí)施情況。

四、院務(wù)公開(kāi)的內容

（一）向社會(huì )和患者公開(kāi)內容：

1、醫院概況

（1）機構基本信息；

（2）機構依法執業(yè)登記的主要事項；

（3）經(jīng)批準開(kāi)展的各項診療技術(shù)和特殊臨床檢驗項目；

（4）大型醫用設備的配置許可文書(shū)；

（5）重點(diǎn)專(zhuān)科人員組成及承擔的教學(xué)任務(wù)。

2、醫療服務(wù)

（1）工作人員掛牌上崗信息；

（2）臨床和醫技科室名稱(chēng)、服務(wù)內容等醫療服務(wù)基本情況，專(zhuān)科、專(zhuān)業(yè)門(mén)診、專(zhuān)科特色；

（3）服務(wù)時(shí)間，門(mén)診、急診、住院服務(wù)流程；

（4）預約掛號方式、門(mén)診診療項目、醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)和出診時(shí)間、節假日值班安排；

（5）日間手術(shù)類(lèi)別及相關(guān)規定；

（6）主要檢查項目的預約及報告等有關(guān)服務(wù)內容；

（7）輔助檢查前的注意事項；

（8）醫療糾紛處理途徑、程序；

（9）健康教育咨詢(xún)服務(wù)；

（10）向患者及家屬告知特殊診療服務(wù)的流程、費用及有關(guān)事宜。

3、服務(wù)價(jià)格及收費

（1）為患者提供收費查詢(xún)服務(wù)；

（2）經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)批準的各種醫療服務(wù)、收費項目及其收費標準和收費依據（包括項目編碼、名稱(chēng)、項目?jì)群?、計價(jià)單位、實(shí)際執行價(jià)格及說(shuō)明等）；

（3）常用藥品基本情況（包括藥品通用名、商品名、劑型、規格、計價(jià)單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠(chǎng)家，主要中藥飲片的產(chǎn)地及相關(guān)價(jià)格）；

（4）醫用高值、低值耗材基本情況（包括產(chǎn)品名稱(chēng)、規格型號、價(jià)格和生產(chǎn)廠(chǎng)家及相關(guān)價(jià)格）；

（5）惠民門(mén)診和惠民床位優(yōu)惠條件、收治對象、程序和收費標準等。

4、便民措施

（1）向病人或其家屬告知提供病歷的查詢(xún)以及相關(guān)病歷資料復印或者復制服務(wù)的部門(mén)；

（2）醫院急診部、住院部各病房的設置、位置格局以及指示標牌、緊急情況的疏散通道；

（3）全民服務(wù)項目、方式以及包括軍人、老人、殘聯(lián)人員、急危重癥病人等在內的特殊人群優(yōu)先措施等。

5、監督投訴方式

（1）醫務(wù)人員執業(yè)行為規范（包括醫德醫風(fēng)、醫務(wù)人員行為準則，文明用語(yǔ)、服務(wù)規范、服務(wù)標準、服務(wù)承諾等）；

（2）職能科室、費用查詢(xún)部門(mén)聯(lián)系及查詢(xún)方式；

（3）本單位醫療服務(wù)咨詢(xún)投訴電話(huà)和信箱；

（4）上一級領(lǐng)導機構的投訴電話(huà)和信箱。

6、法律法規和臨床診療規范規定的其他知情同意事項以及職責范圍內確定的主動(dòng)公開(kāi)的其他信息。

（二）向內部職工公開(kāi)內容

1、“三重一大”制度落實(shí)情況

（1）醫院改革發(fā)展重大事項的決策過(guò)程、具體措施、發(fā)展規劃、年度工作計劃；

（2）重要人事任免，一部選拔、作用、輪崗、交流、考核；

（3）重要項目安排，重大投資、基建工程；

（4）大額資金使用，年度財務(wù)預決算等。

2、業(yè)務(wù)管理事項

（1）醫療機構的各項管理制度，臨床、醫技科室的診療護理常規；

（2）重點(diǎn)部門(mén)的工作流程；

（3）應急方案；

（4）醫療質(zhì)量管理制度和具體措施，醫療質(zhì)量與安全信息；

（5）藥品、醫用耗材使用超指標相關(guān)自定及醫務(wù)人員名次排序情況；

（6）財務(wù)管理經(jīng)營(yíng)，業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟效益；

（7）科研成果的轉化及社會(huì )經(jīng)濟效益等。

3、職工關(guān)注事宜

（1）績(jì)效考核與分配制度，人才發(fā)展規劃、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)錄用、專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)職稱(chēng)評定、職務(wù)晉升、出國（境）進(jìn)修、評優(yōu)、獎懲；

（2）重大科研課題的立項及經(jīng)費使用情況；

（3）職工的工資、福利、保險、勞動(dòng)保護等。

4、廉潔自律情況

包括領(lǐng)導干部說(shuō)法自律情況，職工對領(lǐng)導干部民主評議情況等。

5、法律法規和政策規定必須公開(kāi)或單位職工普遍關(guān)心的事項。

（三）醫療機構的下列信息，不得公開(kāi)：

1、屬于國家秘密的；

2、屬于商業(yè)秘密或者公開(kāi)后可能導致商業(yè)秘密被泄露的；

3、屬于知識產(chǎn)權保護內容的；

4、屬于可用于識別個(gè)人身份的或者公開(kāi)后可能導致對個(gè)人隱私造成不當侵害的；

5、不屬于醫療機構法定權限內的信息；

6、法律、法規、規章等規定不予公開(kāi)的信息。

五、院務(wù)公開(kāi)的形式和流程

（一）網(wǎng)絡(luò )公開(kāi)。利用醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、政府公眾信息網(wǎng)等網(wǎng)站向社會(huì )、公眾公開(kāi)相關(guān)信息；

（二）傳統媒介公開(kāi)。利用廣播、電視、報刊等新聞媒體公開(kāi)信息，或利用院內公告欄、公示欄、張貼欄以及宣傳冊等進(jìn)行告知，或利用院內網(wǎng)、內部文件、信息、簡(jiǎn)報、院報以及業(yè)務(wù)會(huì )議向內部職工公開(kāi)相關(guān)信息。

（三）多功能自助服務(wù)終端公開(kāi)。在醫院門(mén)診、急診、病房等重要場(chǎng)所，設置多功能自動(dòng)機以及服務(wù)電子觸摸查詢(xún)裝置，便于患者使用。有條件的醫院可通過(guò)開(kāi)放自主研發(fā)的診療系統、病情監控終端，方便病人及家屬第一時(shí)間掌握病情。

（四）自媒體公開(kāi)。通過(guò)微博、微信公眾號、手機APP等方式實(shí)現導診、資訊發(fā)布、檢驗檢查結果實(shí)時(shí)推送、專(zhuān)家互動(dòng)以及在線(xiàn)支付等方便患者獲得所需醫療服務(wù)等相關(guān)信息。

（五）其他便于公眾及時(shí)、準確獲得信息的方式。

六、院務(wù)公開(kāi)信息的相關(guān)要求：

（一）屬于主動(dòng)公開(kāi)范圍的信息，各部門(mén)應當自該信息形成或者變更之日起20個(gè)工作日內予以公開(kāi)。法律、法規對院務(wù)公開(kāi)的期限另有規定的，從其規定。

（二）公民、法人和其他組織申請獲取信息的，應當采用書(shū)面形式向醫院提出申請。采用電子郵件等數據電文形式提交申請的，應當通過(guò)電話(huà)形式加以確認。

（三）獲取信息的申請應當包括申請人姓名或名稱(chēng)、身份證明、地址、聯(lián)系方式、所需信息內容描述及用途等。

（四）醫院在收到申請后應當及時(shí)登記，并根據下列情形自收到申請之日起15個(gè)工作日內予以答復或者提供信息：

1、申請信息屬于公開(kāi)范圍的，應當告知申請人獲取該信息的方式和途徑；申請信息屬于不予公開(kāi)范圍的，應當告知申請人并說(shuō)明理由；

2、申請內容不明確的，應當告知申請人在合理期限內更改或者補正，申請人逾期未更改或者補正的，視為放棄本次申請；

3、對于同一申請人重復向同一醫療機構申請獲取同一信息，醫療機構已經(jīng)作出答復且該信息未發(fā)生變化的，應當告知申請人，不再重復處理；

4、醫療機構對申請人申請獲取與其自身利益無(wú)關(guān)的信息，可以不予提供。

七、院務(wù)公開(kāi)工作的監督管理和責任追究

定期召開(kāi)院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議，研究院務(wù)公開(kāi)工作和整改措施，院務(wù)公開(kāi)監督小組收集對院務(wù)公開(kāi)事項的意見(jiàn)和意見(jiàn)，組織開(kāi)展民主評議，督促整改落實(shí)。加強日常監督檢查，建立健全考核制度，將院務(wù)公開(kāi)工作納入科室或部門(mén)評審評價(jià)、考核評優(yōu)、黨風(fēng)廉政建設監督檢查和干部政績(jì)、崗位責任考核體系，定期對科室執行院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行考核、評議,考核內容依據考核細則進(jìn)行。同時(shí)將院務(wù)公開(kāi)納入年度總體工作目標進(jìn)行管理，并作為評定科室與部門(mén)工作成績(jì)的重要依據。

如出現違反下列情形之一的，由院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組責令改正；情節嚴重的，對部門(mén)直接責任人員依據有關(guān)規定進(jìn)行責任追究，并給予相應處分：

（一）不按規定履行院務(wù)公開(kāi)義務(wù)的；

（二）公開(kāi)內容不真實(shí)、弄虛作假，欺騙服務(wù)對象的；

（三）公開(kāi)不應當公開(kāi)的信息，或者故意泄露服務(wù)對象身份識別信息和個(gè)人隱私的；

（四）違反規定收取費用的；

（五）違反本細則規定的其他行為。

八、規范管理

及時(shí)對院務(wù)公開(kāi)的相關(guān)材料收集整理，規范建檔，便于查詢(xún)。

以上實(shí)施方案，希認真貫徹實(shí)施。

二0一六年九月二十二日