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一、         目的要求

（一）  目的

通過(guò)中醫婦產(chǎn)科實(shí)習，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步鞏固和掌握中醫婦產(chǎn)科基本理論、基本知識和基本技能，初步具有獨立處理中醫婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力。

（二）  要求

1、  熟練掌握中醫辯證診斷的知識與技能，并加以運用。

2、  掌握中醫婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。

3、  掌握中醫婦產(chǎn)科急、危、重癥的辯病辨證診斷和處理原則，掌握和了解西醫婦產(chǎn)科對這類(lèi)病的處理原則。

4、  掌握婦產(chǎn)科常用方劑及常用中藥，并能正確運用。

5、  掌握病房、門(mén)診各項醫療文件的書(shū)寫(xiě)。

6、  了解和掌握婦產(chǎn)科常用檢查的操作方法及有關(guān)步驟。

二、         實(shí)習內容

（一）掌握下列病證的病因病機、診斷、鑒別診斷和辯證論治。

1、  月經(jīng)?。骸钤陆?jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少，經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)前后諸證、絕經(jīng)前后諸證、經(jīng)斷復來(lái)。

2、  帶下?。焊黝?lèi)證型。

3、  妊娠?。喝焉飷鹤?、妊娠腹痛（包括異位妊娠）、胎漏、胎動(dòng)不安、墮胎小產(chǎn)、滑胎、胎死不下、鬼胎、子腫、子滿(mǎn)、子暈、子癇、子嗽、子淋、妊娠小便難。

4、  產(chǎn)后?。寒a(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后小便難、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后缺乳、乳汁自出、乳汁不通。

5、  婦科雜?。喊Y瘕、陰挺、不孕癥、陰癢、陰瘡。

（二）熟悉下列急、危、重癥的診斷和中西醫處理原則，如崩漏、異位妊娠、不全流產(chǎn)、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎、失血性休克、感染性休克。

（三）了解計劃生育手術(shù)的適應癥和禁忌癥。包括藥物流產(chǎn)、人工負壓吸引術(shù)的適應癥、禁忌癥。藥物流產(chǎn)的用藥方法及用藥后觀(guān)察內容，人工負壓吸引術(shù)的操作步驟。

（四）臨床基本技能

1、  掌握婦科四診特點(diǎn)和方法，能熟練運用、正確辯病識證。

2、  掌握婦產(chǎn)科常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項。掌握峻烈藥在婦產(chǎn)科的使用及注意事項。掌握婦產(chǎn)科禁忌藥。掌握婦產(chǎn)科常用方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減運用。

3、  掌握婦產(chǎn)科住院病歷、門(mén)診病歷、醫囑、處方和理化檢查申請單等各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)以及各種理化檢查結果的臨床意義。掌握新病人和危重病人的交接方法和注意事項。

4、  掌握婦產(chǎn)科常用中成藥以及急癥用藥的功效、主治范圍和注意事項。

5、  掌握婦科檢查窺陰器的放置與取出、雙合診、三合診。有產(chǎn)科的教學(xué)醫院應了解骨盆的組成、骨盆外測量的內容及意義、產(chǎn)前檢查的內容及方法、四部觸診法、臨產(chǎn)診斷、正常分娩經(jīng)過(guò)，在老師指導下參觀(guān)手術(shù)和接產(chǎn)。

6、  掌握外陰及陰道的常規消毒方法及步驟。

7、  掌握白帶常規檢查標本的收集方法及宮頸刮片方法以及結果的判斷。

8、  熟悉人工負壓吸引術(shù)的適應癥、禁忌癥、術(shù)前準備、手術(shù)方法與步驟以及術(shù)后注意事項

9、  熟悉輸卵管通液術(shù)的操作過(guò)程及注意事項。

10、熟悉陰道后穹隆穿刺的方法及臨床意義。

11、了解婦科常用的一些物理治療方法（微波、激光、冷凍）的原理及操作方法。

12、了解婦產(chǎn)科腹部手術(shù)前的準備。

三、         實(shí)習講座

（一）必講內容

1、  中醫婦科學(xué)常用辯證方法及治療原則。

2、  臨床婦產(chǎn)科如何選方、用藥。

3、  婦產(chǎn)科各類(lèi)常見(jiàn)疾病的中醫診療常規。

4、  著(zhù)名中醫臨床診療經(jīng)驗介紹。

5、  臨床婦產(chǎn)科中西醫研究近況。

6、  基礎體溫的臨床運用及中藥人工周期的調治。

7、  婦產(chǎn)科急癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。

（二）參考內容

1、  藥物流產(chǎn)近況介紹。

2、  中西醫結合治療崩漏的經(jīng)驗。

3、  中西醫結合治療不孕癥的經(jīng)驗。

4、  愛(ài)嬰醫院母乳喂養有關(guān)知識。

5、  有條件的醫院介紹宮腔鏡、腹腔鏡檢查的適應癥及禁忌癥。

6、  自學(xué)《使用婦產(chǎn)科學(xué)》、《醫總金鑒》、《婦人大全良方》、《傅青主女科》等。

四、         常用中藥、方劑

(一)中藥：

當歸、赤芍、白芍、熟地、生地、阿膠、桑椹子、何首烏、川芎、制香附、元胡、川楝子、烏藥、木香、枳殼、三棱、莪術(shù)、益母草、丹皮、柴胡、山梔、黃芩、苧麻根、地榆、陳棕炭、五靈脂、蒲黃、黃柏、椿根皮、龍膽草、白芷、牡蠣、車(chē)前子、澤瀉、桃仁、紅花、茺蔚子、旱蓮草、女貞子、菟絲子、山萸肉、川斷、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、木通、滑石、茯苓、皂角針、王不留行、漏蘆、紅藤、敗醬草、忍冬騰、干姜、炮姜、生姜、丹參、炒麥芽

（二）方劑：

清經(jīng)散、清熱固經(jīng)湯、溫經(jīng)湯、痛經(jīng)湯、二仙散、加味烏藥湯、八珍湯、止帶湯、完帶湯、胎元飲、少腹逐淤湯、生化湯、失笑散、兩地湯、蒼附導痰丸、固本止崩湯、通乳丹、荔枝茯苓丸、清暑益氣湯、舉元煎、圣煎湯、腸寧湯、啟宮丸、下乳通泉散、保陰煎、白術(shù)散、艾附暖宮丸、歸腎丸、壽胎丸、易黃湯、順經(jīng)湯、開(kāi)郁種玉湯、胎元飲、蘇葉黃連湯