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5月19日，我院護理部主辦的“2018年泰州市繼續醫學(xué)教育項目——《護理安全風(fēng)險與評估控制學(xué)習班》”在泰州市中醫院新院區如期舉行。來(lái)自四市兩區約三百多名臨床一線(xiàn)護理人員及護理骨干齊聚一堂，旨在通過(guò)培訓，使大家能有效規避護理風(fēng)險，提高風(fēng)險防范能力，保障患者安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、規范的護理服務(wù)，提高患者滿(mǎn)意度。

本次會(huì )議，首先由院黨辦主任、護理分管領(lǐng)導許粉年講解了《護理風(fēng)險管理與患者安全》。許主任認為：隨著(zhù)臨床醫學(xué)的發(fā)展,高新技術(shù)的應用,使護理工作的難度和風(fēng)險增高；在護理工作中,影響病人康復因素、工作人員自身健康因素、醫院感染危害因素等都可能成為護理工作中的風(fēng)險因素。而實(shí)際工作中人們對護理過(guò)程中所存在的風(fēng)險往往易忽視。許主任通過(guò)理論結合實(shí)踐的方法，從護理風(fēng)險管理的概念、程序及患者安全三方面給大家深入淺出的講解了護理風(fēng)險管理的重要性及其與患者安全的關(guān)系。最后，許主任指出：隨著(zhù)我國醫療衛生改革的不斷深化,醫療衛生行業(yè)逐步與國際接軌,在醫院實(shí)施風(fēng)險管理是非常必要的。護理風(fēng)險管理是醫院護理管理的一個(gè)方面,它貫穿于護理管理的每一個(gè)環(huán)節,應與現行的護理管理制度有機結合,才能發(fā)揮護理風(fēng)險管理的作用和意義,最終達到提升護理品質(zhì)的目的。

會(huì )議的第二場(chǎng)學(xué)習由護理部夏麗主任與我們分享了諸多護理不良事件案例，夏麗主任認為： 護理風(fēng)險貫穿在處置、配合搶救等各環(huán)節和過(guò)程中，所以只要有護理活動(dòng)，就必定存在護理風(fēng)險隱患，臨床工作中引起護理不良事件的原因很多，有護士因素、患者因素、環(huán)境因素和系統因素等，每次事件發(fā)生后都要積極查找原因，制定相應的防范措施，并對效果進(jìn)行追蹤，觀(guān)察對策效果，實(shí)現持續質(zhì)量改進(jìn)的效果。同時(shí)夏主任提醒大家，要保持嚴謹工作作風(fēng)，一絲不茍的去執行每一項護理技術(shù)操作，做好每一次健康教育，為患者提供良好的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。隨著(zhù)醫療不良事件報告制度的不斷完善，我們要主動(dòng)上報，共同討論，營(yíng)造積極、寬松的工作氛圍，防患于未然，從而達到發(fā)現隱患、保障醫院質(zhì)量和安全的目的。

上午第三場(chǎng)，婦兒科嚴莉科護士長(cháng)為大家帶來(lái)《護理敏感指標的臨床應用》。嚴護士長(cháng)首先追述了質(zhì)量敏感指標的發(fā)展史，運用舉例，簡(jiǎn)單形象的講解了何謂敏感指標，然后詳細講解了護理敏感指標的構建及構建過(guò)程中的應用方法及注意事項。嚴莉護士長(cháng)提出：隨著(zhù)醫療改革的逐步發(fā)展，護理工作的工作量，難度、復雜度不斷提高，社會(huì )重視度也越來(lái)越高，相應的對護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，這對我們護理人來(lái)說(shuō)，既是機遇，也是挑戰，我們應乘著(zhù)發(fā)展的東風(fēng)，迎難而上，不斷努力認真學(xué)習新知識、新方法，學(xué)有所想、學(xué)有所用，為提高泰州地區護理質(zhì)量不斷努力。

下午的授課，在特邀嘉賓江蘇省中醫院護理部段培蓓主任的《從“癥狀管理”談中醫護理創(chuàng )新實(shí)踐與研究》中拉開(kāi)帷幕。段主任氣質(zhì)、聰慧、嚴謹而不失親和，帶領(lǐng)著(zhù)省中醫院這支高素質(zhì)、學(xué)習型護理團隊，不斷創(chuàng )新、進(jìn)取，在全國中醫領(lǐng)域有著(zhù)很深的造詣和影響力。今天，她從中西醫的區別引入中醫思維，從“癥狀管理”的角度告訴我們每一位學(xué)員，在中醫護理領(lǐng)域我們到底可以做什么？應該做什么？段主任結合很多案例，為我們介紹了省中醫在中醫護理適宜技術(shù)的臨床實(shí)踐應用及科研創(chuàng )新方面的成效，將自己的新思路、新舉措、新方法，毫無(wú)保留地進(jìn)行了分享，為我們拓展視野，打開(kāi)思維，啟發(fā)了我們對中醫的求知欲，讓我們知道在中醫學(xué)術(shù)領(lǐng)域，有著(zhù)更多的事要做，更遠的路要走。我們要循證思維，不斷總結，開(kāi)拓創(chuàng )新。

來(lái)自急診的徐敏護士長(cháng)為我們講解了《危重患者院內安全轉運規范化管理》。通過(guò)徐長(cháng)得授課，我們深刻認識到：危重癥患者院內安全轉運是搶救危重癥患者的重要環(huán)節和基本保障之一,具有一定的難度和獨特性。我們必須制定適合急診危重癥患者自身特點(diǎn)的院內轉運方案，首先對急診院內轉運的危重癥患者充分評估病情，實(shí)施降階梯預案，優(yōu)化分級，實(shí)現最佳路徑，并在轉運過(guò)程中動(dòng)態(tài)評估以充分保證患者轉運安全 ；轉運完成后，對整體轉運工作進(jìn)行綜合評價(jià)，為后續完善轉運方案及患者治療決策提供依據。及時(shí)有效的評價(jià)，不斷提升了轉運人員組成的合理性、計劃措施的針對性和預見(jiàn)性及溝通的有效性。

學(xué)習班結尾在護理部周麗娟主任的《最后一里、安全起航》中圓滿(mǎn)落幕！護理教學(xué)安全是護理安全的重要組成部分，如何將幫助學(xué)生將學(xué)校理論與臨床實(shí)踐有機結合，更早、更好地成為一名合格的護理人，是每一位帶教老師需要關(guān)注和思索的問(wèn)題。周主任將近年來(lái)我院在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題及安全隱患進(jìn)行了總結，并回歸臨床，圍繞“特殊人群特別關(guān)注”、“特殊時(shí)段特別關(guān)注” 闡述了我院如何應對這些教學(xué)問(wèn)題及安全隱患。最后，對護理教學(xué)工作提出困惑與期望，希望大家能夠共同探索，不斷提升，做好學(xué)生的引路人，不斷傳承，讓我們的學(xué)生“最后一里，安全起航”！

通過(guò)這次的學(xué)習，讓我們不得不深思：泰坦尼克號為什么會(huì )沉沒(méi)？那是因為沒(méi)有及時(shí)發(fā)現冰川，露出水面的冰川只是終末質(zhì)量，環(huán)節質(zhì)量和基礎質(zhì)量才是深藏水下的冰川。風(fēng)險管理是護理品質(zhì)的核心所在，護理風(fēng)險防范措施：對病人、護理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問(wèn)題進(jìn)行識別、評估、采取正確的行為；確定護理工作中的風(fēng)險因素；一切影響質(zhì)量管理的原因和現象都應有主動(dòng)估計及預見(jiàn)行為；做好護理人員的職業(yè)防護；建立緊急風(fēng)險預案。遇到問(wèn)題，如：缺點(diǎn)、護理差錯、不良事件等我們要分析、了解、討論、改進(jìn)措施，如果不動(dòng)腦筋，永遠解決不了問(wèn)題。同時(shí)我們必須要加強自身的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高護理管理水平，加強對護理人員的管理，確保護理質(zhì)量的安全、有效，更好地服務(wù)于患者。