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腦病科普丨帕金森病的“開(kāi)-關(guān)”現象怎么辦?中醫藥顯療效!

來(lái)源:泰州市中醫院  作者:編輯  時(shí)間:2023-10-26 09:35:54

不是帕金森病患者,可能永遠都無(wú)法體會(huì )到自己像電源一樣,被“開(kāi)關(guān)”控制著(zhù):
“開(kāi)”時(shí),像突然被點(diǎn)亮的燈,全身上下舒暢,癥狀消失,運動(dòng)自如;
“關(guān)”時(shí),燈光熄滅,黑暗籠罩,行走如同帶了腳銬般,步履蹣跚。


“我年輕的時(shí)候可是干農活的一把好手,家里家外,忙忙碌碌,我家老頭子舍不得我,勸我多休息,他總想在我身上裝個(gè)開(kāi)關(guān),說(shuō)停下就停下,這下好了!身體真裝上開(kāi)關(guān)了!”73歲的龍奶奶一邊風(fēng)趣的描述著(zhù),一邊滿(mǎn)臉無(wú)奈的向腦病科王念主任敘述道......
龍奶奶雙上肢運動(dòng)遲緩逐漸加重已3年余,伴有身體僵硬、肢體震顫、步態(tài)不穩,坐立或站立過(guò)久時(shí)還會(huì )出現頭暈,并有嗅覺(jué)減退,便秘,也曾在基層醫院就診,后自行增加藥物劑量,感覺(jué)癥狀有所好轉,奶奶還暗暗自喜??蓻](méi)多久就開(kāi)啟了“被支配的人生”,口服藥物后可以短時(shí)間活動(dòng),很快又覺(jué)得無(wú)法動(dòng)彈。
王主任詳細詢(xún)問(wèn)患者病史并查體后,考慮患者出現了運動(dòng)并發(fā)癥—“開(kāi)-關(guān)”現象,將患者收住入院。經(jīng)過(guò)詳細的診查及腦病科團隊細致討論后制定了精準治療方案,并配合中藥及針刺治療,出院后經(jīng)長(cháng)期臨床隨訪(fǎng),患者有效活動(dòng)時(shí)間明顯延長(cháng)。



帕金森病是一種什么樣的疾???帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病,一旦發(fā)病,其癥狀將會(huì )伴隨患者一生,常被稱(chēng)為“沉默的殺手”、永不停息的“震顫”、“慢性癌癥”等,但實(shí)際上,帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般不影響壽命。隨著(zhù)治療方法和水平的不斷創(chuàng )新和提高,越來(lái)越多的病人能終身維持高水平的運動(dòng)機能和生活質(zhì)量。但是,如果患者沒(méi)有得到及時(shí)和合理的治療,也容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,最后出現各種并發(fā)癥,如肺炎、泌尿系感染等。

為什么會(huì )有“開(kāi)-關(guān)”現象呢?開(kāi)關(guān)現象是指帕金森病患者長(cháng)期使用左旋多巴類(lèi)藥物后的療效波動(dòng),是該類(lèi)藥物的副作用。關(guān)閉主要表現為四肢突然僵硬,運動(dòng)不能,就像斷電一樣,打開(kāi)則表現為突然活動(dòng)正常,四肢僵硬消失,可以自由活動(dòng)。多與患者擅自調整藥物,不規律服藥有關(guān)。臨床工作中常遇到這樣的帕金森病患者,他們或是不堪痛苦,或是工作需要,總是強烈地希望“根治”疾病或“控制”病情,感覺(jué)癥狀不好就自行增加用藥劑量或頻次,這樣無(wú)休止地加藥,有的患者服藥量往往高得嚇人。自行加藥隱患多,在長(cháng)期較大劑量藥物治療后,療效常出現突然消失、突然恢復,且患者無(wú)法預測療效何時(shí)消退、何時(shí)出現。

中醫如何改善帕金森并發(fā)癥呢?近些年,越來(lái)越多的臨床和基礎研究證實(shí)了中醫在改善運動(dòng)并發(fā)癥,如“開(kāi)-關(guān)”現象等方面的療效,中醫藥學(xué)的臨床應用正在成為帕金森病運動(dòng)并發(fā)癥干預的重要措施。
中醫外治法在改善運動(dòng)并發(fā)癥方面具有療效顯著(zhù)、副作用小的特點(diǎn),如刮痧療法,經(jīng)辨病、辨證、辨經(jīng)選擇經(jīng)絡(luò )、腧穴,一般3~5天為1個(gè)療程,可連續治療2或3個(gè)療程。還可施以針刺療法,以百會(huì )、風(fēng)池(雙)、曲池(雙)、合谷(雙)、太沖(雙)、舞蹈震顫控制區(雙)為主穴,結合證候和經(jīng)絡(luò )辨證選取配穴,用平補平瀉法或根據病情施用補法,可結合灸法,均取得滿(mǎn)意療效。