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【5.17】世界高血壓日——精準測量 有效控制 健康長(cháng)壽

來(lái)源：泰州市中醫院  作者：編輯  時(shí)間：2020-05-15 08:39:00

2020年5月17日是第16個(gè)“世界高血壓日”，今年的宣傳主題是：精準測量 有效控制 健康長(cháng)壽。我國現有高血壓患者3億余人，高血壓被稱(chēng)為危害我國居民健康和生命的“無(wú)聲殺手”。那么，你知道血壓多高為高血壓?jiǎn)幔?/span>又該怎么預防及治療？快跟隨稻河君，一探究竟！

高血壓診斷標準



在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計進(jìn)行有規律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同于診室血壓，家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。

高血壓的流行與危害

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，目前全國現有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素，我國因心腦血管病導致的死亡占國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。

定期測量血壓



18歲及以上成人定期自我監測血壓，至少每年測量1次血壓，關(guān)注血壓變化。

超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(cháng)期飲酒、長(cháng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），經(jīng)常測量血壓。

醫療機構對35歲以上首診患者應測量血壓。

積極提倡高血壓患者在家庭開(kāi)展自測血壓和自我管理，血壓達標且穩定者，每周自測血壓1次；血壓未達標或不穩定者，應增加自測血壓的次數。

推薦使用經(jīng)過(guò)國際標準認證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計。

高血壓的治療



絕大多數患者需要長(cháng)期和規律服用降壓藥，降壓治療要達標。

降壓治療的血壓目標：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下；合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下；冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。

大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長(cháng)期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

大多數高血壓是可以控制的，控制不佳者應及時(shí)就醫。

如何預防及高血壓的生活方式管理



1
合理的膳食


① 減少鈉鹽攝入

高血壓飲食療法最主要的關(guān)鍵點(diǎn)是減鹽。鈉鹽可顯著(zhù)升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著(zhù)高于目前世界衛生組織每日應少于6克的推薦。

② 限制總熱量

尤其是控制油脂類(lèi)型和攝入量，減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入，減少反式脂肪酸的攝入。

高血壓患者進(jìn)食烹調油的四點(diǎn)注意：

選擇安全的油，即衛生學(xué)指標，工藝及質(zhì)控標準嚴格滿(mǎn)足國家標準。

選擇脂肪酸數量及構成比合理的油脂，如橄欖油、茶油。

每日烹調油用量小于25g（半兩，相當于2.5湯匙）。

控制烹調溫度，油溫不宜過(guò)高。

③ 營(yíng)養均衡

適量補充蛋白質(zhì)，適量增加新鮮的蔬菜和水果。主張高血壓患者每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜、1~2個(gè)水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋(píng)果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進(jìn)食200克左右，作加餐食用。

增加鈣的攝入，低鈣飲食易導致血壓升高。鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮壓升高幅度呈負相關(guān)，簡(jiǎn)單安全有效的補鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類(lèi)及其制品的攝入，每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫生指導下選擇補充鈣制劑。


④ 高血壓患者的食物選擇

高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖，宜高維生素、高纖維素、高鈣。

推薦的食物：

富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物：蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。

富含膳食纖維的食物：燕麥、薯類(lèi)、雜糧、粗糧等。

富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物：無(wú)脂奶粉、雞蛋清、魚(yú)類(lèi)、去皮禽類(lèi)、瘦肉、豆制品等。魚(yú)類(lèi)蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白、魚(yú)油含不飽和脂肪酸，應多吃魚(yú)類(lèi)。

2
控制體重，避免超重和肥胖

對高血壓患者而言，在體重控制上應有三方面的“關(guān)注”：

① 關(guān)注實(shí)際體重和理想體重的“差異”；

② 關(guān)注總體脂肪量；

③ 關(guān)注脂肪在全身的分布狀況（體型）。

減輕體重有益于高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險，每減少一公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。

減肥應循序漸進(jìn)，通常每周減重0.5~1.0公斤，在6個(gè)月~1年內，減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重，一是容易反彈，二是攝取的熱量過(guò)低會(huì )有損健康，尤其是極端控制飲食會(huì )導致?tīng)I養不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。

3

戒煙戒酒

吸煙的高血壓患者，降壓藥的療效降低，常需加大用藥劑量，長(cháng)期吸煙的高血壓患者，遠期預后差，每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數達140萬(wàn)。

4
適量運動(dòng)
運動(dòng)的方式包括：有氧運動(dòng)、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。

有氧運動(dòng)是高血壓患者最基本的健身方式，常見(jiàn)運動(dòng)形式有快走、慢跑、騎自行車(chē)、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每周至少進(jìn)行3~5次，每次30分鐘以上中等強度的有氧運動(dòng)，最好堅持每天都運動(dòng)。

力量練習建議高血壓患者每周進(jìn)行2~3次，兩次練習間隔48小時(shí)以上，生活中的推、拉、拽、舉、壓等動(dòng)作都是力量練習的方式。

柔韌性練習可以改善關(guān)節活動(dòng)度，增加人體的協(xié)調性和平衡能力，防止摔倒。

綜合功能練習包括：太極、瑜伽以及太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。

運動(dòng)的適宜時(shí)間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，因此，最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。

5
心情舒暢


預防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面，創(chuàng )造良好的心理環(huán)境，培養個(gè)人健康的社會(huì )心理狀態(tài)。


6
關(guān)注睡眠


睡眠差者，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測發(fā)現大多數無(wú)晝夜節律，夜間血壓不低于白天，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官易受損。高血壓患者失眠后，次日血壓將會(huì )升高。因此，睡眠是最好的養生，良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應找醫生幫助調理，服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質(zhì)量。