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2、開(kāi)發(fā)區農保  如為政策規定的終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死（其中癌癥類(lèi)疾病僅限符合條件的手術(shù)患者及術(shù)后的放或化療）10種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者，請您主動(dòng)向院醫保處提出申請，填表經(jīng)市人社醫保中心高新區窗口審批后將申請表送交回住院處和我院醫保處，您可享受農保重大疾病實(shí)時(shí)報70%的優(yōu)惠政策。

3、姜堰區農保  如為政策規定的終末期腎病、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死、乳腺癌、宮頸癌10種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者（其中癌癥類(lèi)疾病僅限符合條件的手術(shù)患者及術(shù)后的放或化療），請您主動(dòng)向院醫保處提出申請，填表確認后請將申請表送交住院處，您可享受農保重大疾病實(shí)時(shí)報70%優(yōu)惠政策。

4、興化市居民醫保    如為政策規定的乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌8種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者（其中癌癥類(lèi)疾病僅限符合條件的手術(shù)患者及術(shù)后的放或化療），請您主動(dòng)向院醫保處提出申請，填表確認后請將申請表送交住院處，您可享受農保重大疾病實(shí)時(shí)報70%優(yōu)惠政策，輸血費在住院處記帳。

5、高港區城鄉居民  如為政策規定的終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死、唇裂、腭裂12種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者，請您主動(dòng)向院醫保處提出申請，填表經(jīng)陵區新農合審批后，將申請表送交回住院處和我院醫保處，您可享受農保重大疾病實(shí)時(shí)報70%的優(yōu)惠政策。

各地材料及其它報銷(xiāo)范圍：

    海陵區：只有體內置入材料可報，最高限額為10000元。

    開(kāi)發(fā)區：一次住院體內置入材料費列入可報銷(xiāo)范圍內費用限額6000元，床位費限額24元/天。

興化市：符合報銷(xiāo)范圍的材料費自付35%納入報銷(xiāo)范圍，最高限額為15000元。床位費限額32元/天

江都區：可報銷(xiāo)衛生材料國產(chǎn)材料費按60%參與報銷(xiāo)，進(jìn)口材料費按30%參與報銷(xiāo)。住院床位費日限40元。

高港居民一次性材料費10000元以?xún)?0%納入補償范圍，10000元以上部分不予補償。住院日床位費32元以下納入補償范圍，32元以上部分不予補償。

各地大病保險報銷(xiāo)政策：

1、海陵區農保

報銷(xiāo)標準為：保障范圍內>1.5萬(wàn)元以上的費用再報銷(xiāo)50%，年度限8萬(wàn)元。

2、開(kāi)發(fā)區農保

報銷(xiāo)標準為：報銷(xiāo)范圍內費用-已報銷(xiāo)費用＞1.5萬(wàn)元以上，10萬(wàn)元以?xún)鹊馁M用再報銷(xiāo)50%，10萬(wàn)元以上的費用報銷(xiāo)60%。

3、姜堰區農保

報銷(xiāo)標準為：（報銷(xiāo)范圍內費用-已報銷(xiāo)費用）X50%＞1.5萬(wàn)元以上的費用再報銷(xiāo)50%，全年限30萬(wàn)元（保障范圍內費用可全年累計計算）。

4、興化市居民醫保

報銷(xiāo)標準為：報銷(xiāo)范圍內費用-已報銷(xiāo)費用＞1.5萬(wàn)元以上費用再報銷(xiāo)65%。大病保險年最高支付限額10萬(wàn)元，

5、江都區農保

報銷(xiāo)標準為：符合民政救助條件者可享受實(shí)時(shí)結報，實(shí)施大病保險報銷(xiāo)政策。

6、高港區城鄉居民

報銷(xiāo)標準為：報銷(xiāo)范圍內費用-已報銷(xiāo)費用＞1.5萬(wàn)元以上，10萬(wàn)元以?xún)鹊馁M用再報銷(xiāo)50%，10萬(wàn)元以上的費用報銷(xiāo)60%。

住院期間熱忱希望您能積極配合工作人員做好在院期間的各項工作！

附：各醫保、農保聯(lián)系電話(huà)：

醫保：市  直：86606535                        農保：開(kāi)發(fā)區：86606037

海陵區：86314496                              海陵區：86334401       

姜堰區：88232308   88230919                   姜堰區：88205003        

      興化市：83230109                              興化市：83242043   83224890

泰興市：87729565                              高港區：86966355   86966350

醫  院: 86611403                              揚州江都區0514-89686801 89686802

      泰州市人社局咨詢(xún)服務(wù)中心電話(huà)：12333醫保、農保政策須知

泰州市城鎮職工、居民、少兒及生育保險病人住院

友情提醒: 各住院患者必須提供本人身份證明的復印件，交給您的管床醫師。并根據您自身保險性質(zhì)選擇了解以下相關(guān)知識。

您在辦理住院手續時(shí)須提供住院通知單、醫?？?、身份證、預交金辦理入院手續。如您未及時(shí)攜卡，請必須在3天內攜卡至住院處補辦讀卡手。如您因卡遺失或3日內無(wú)法找到卡，請您及時(shí)到所屬醫保中心進(jìn)行登記，經(jīng)確認無(wú)誤后，領(lǐng)取報銷(xiāo)憑證，待卡補辦后至醫保中心報銷(xiāo)，如您未在相應時(shí)間內辦理相關(guān)手續，本次住院費用將不予報銷(xiāo)，請您慎重對待。

自2014年10月01日起執行《江蘇省職工生育保險規定》【省政府令2014年94號】和《泰州市生育保險醫療費用結算管理辦法》、《關(guān)于明確新生兒醫療保障待遇和靈活就業(yè)、退休、失業(yè)人員生育保障待遇的通知》，如您符合生育保險報銷(xiāo)范圍，請必須提供結婚證和（或）生育服務(wù)證復印件（或批準再生一個(gè)孩子的生育證）交給住院處，可實(shí)時(shí)享受生育保險報銷(xiāo)政策。如您符合條件但在醫院未能享受實(shí)時(shí)結算的，必須在2日內至參保中心進(jìn)行登記確認，領(lǐng)取報銷(xiāo)憑證單，出院后至當地中心辦理報銷(xiāo)（具體報銷(xiāo)政策詳見(jiàn)《泰州市生育政策宣傳》）。

如您為外傷、食物中毒、藥物中毒病人入院后，您家屬必須到所屬地醫保中心提出申請，憑醫保中心的核查證明到住院處辦理補讀卡手續，如無(wú)證明，您本次住院將視為自費，請您慎重對待！

城鎮職工保險相關(guān)政策：

1、住院起付段為800元，同一年度二次住院為400元，普通病種住院超過(guò)90天后需再次支付起付標準。

2、乙類(lèi)藥品自付10-40%，自費藥品和其它自費費用以及特殊服務(wù)費用全自費。

3、醫保規定的醫技檢查自付5%-20%，國產(chǎn)一次性材料自付20%，進(jìn)口一次性材料自付40%，您本次住院享受的材料費累計4萬(wàn)元封頂，超過(guò)4萬(wàn)元以上部分為完全自費，請您慎重選擇！

4、去除以上3項自付費用后所發(fā)生的醫保費用分段結算：0-1.5萬(wàn)元自付9%，1.5-6萬(wàn)元自付5%（退休人員自付比例下降2個(gè)百分點(diǎn)；惡性腫瘤病人自付比例減半執行。）

5、6萬(wàn)-40萬(wàn)的費用進(jìn)入大病救助， 6萬(wàn)-40萬(wàn)元部分自付10%（醫院內實(shí)時(shí)結報）。

6、2016年7月1日始開(kāi)始實(shí)行城鎮職工大病保險，具體補償標準為：合規費用1.5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的部分，按60%的比例補償；10萬(wàn)元以上的費用，按70%的比例補償；泰州市區患尿毒癥需血透或腹透的城鎮職工基本醫療保險參保人員大病保險不設起付標準。

居民、少兒醫保相關(guān)政策：

如您為居民醫保，須在入院3日內至戶(hù)口所在地街道辦辦理網(wǎng)上轉診手續（請牢記此條）。

1、住院起付段為800元，去除自付費用后的醫保費用分段結算：0-1.5萬(wàn)元自付32%。

2、大病保險：參保人員經(jīng)城鎮居民基本醫保報銷(xiāo)后，住院和門(mén)診特殊病種（不含門(mén)診統籌）個(gè)人自付的合規醫療費用超過(guò)起付標準即1.5萬(wàn)元，進(jìn)入城鎮居民大病保險。具體補償標準為：個(gè)人自付1.5萬(wàn)—10萬(wàn)元，按50%比例補償（報銷(xiāo)）；10萬(wàn)以上（不封頂），按60%的比例補償。結算年度從當年7月1日至次年6月30日止（學(xué)生從當年9月1日至次年8月31日）。今后年度的起付標準按省廳文件規定適時(shí)調整。

生育保險病人按定額結算。

興化、姜堰、泰興、靖江地區的醫保病人自付費用參照其參保統籌地區的自付標準繳納。

您住院期間應及時(shí)補繳相關(guān)自費費用，出院時(shí)按實(shí)結算，多退少補。

請妥善保管好您的繳費憑證，以備結帳時(shí)使用。

如您此次住院病種符合門(mén)診30種慢性?。圆《拘愿窝?、糖尿病出現合并癥、高血壓（II期）以上、各種慢性心衰、腎功能衰竭、慢性阻塞性肺病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、視網(wǎng)膜黃斑變性、強直性脊柱炎、（類(lèi)）風(fēng)濕性關(guān)節炎、帕金森氏病、硬皮病、潰瘍性結腸炎、重癥肌無(wú)力、白塞氏病、免疫性肝炎、慢性萎縮性胃炎、擴張性心肌病、癲癇、系統性硬化癥、原發(fā)性血小板增多或減少癥、系統性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結核、骨結核、運動(dòng)神經(jīng)元病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、銀屑?。┥陥髼l件之一，請向您的管床醫師提出申請，醫師確認符合申報條件后至醫院醫?？茖徍藗浒?，患方憑相關(guān)申請報至所屬醫保中心辦理門(mén)診慢性病申報手續。

＊＊:您在住院治療期間請遵從人社局管理要求不能隨意離開(kāi)醫院，如有特殊情況(特別是晚間)，臨時(shí)離開(kāi)醫院時(shí)，請向護理人員說(shuō)明去處并留聯(lián)系電話(huà)，以便即時(shí)聯(lián)系；晚間不在院時(shí)，請一定向您的管床醫生履行書(shū)面請假手續后方可離開(kāi)醫院，且住院期間不得連續多次請假，如被人社核查人員查實(shí)后，可能有暫停刷卡處罰，后果自負。

謝謝您的合作！

泰州各地區居民（新農合）住院

友情提醒:各住院患者必須提供本人身份證明的復印件，交給您的管床醫師。并根據您自身戶(hù)口所在地選擇性了解以下相關(guān)知識。

1、海陵區農保：

入院手續：須提供住院通知單、身份證、轉診手續（到您戶(hù)口所在地社區衛生服務(wù)中心辦理轉診手續）、參合農保本、預交金辦理住院手續。若沒(méi)有辦理轉診手續請于當日內補辦好送交住院處（請牢記）。

起付標準：您在我院享受實(shí)時(shí)結報，起付段800元，年度內重復住院每次遞減20%，

經(jīng)批準轉診至市級定點(diǎn)醫療機構住院治療的，按可補償部分的30%進(jìn)行費用補償。

外傷或其它意外原因入院的患者須到戶(hù)口所在地社區衛生服務(wù)中心開(kāi)外傷證明后才能實(shí)時(shí)結報。

2、開(kāi)發(fā)區農保：

入院手續：須提供住院通知單、新農合參?？?、預交金辦理入院手續。普通病種入院后可在戶(hù)口當地中心醫院辦理轉診手續，符合條件的重大疾病不需轉診。

起付標準：您在我院享受新農合實(shí)時(shí)結報，起付段800元，起付線(xiàn)以上至15000元的費用按可報銷(xiāo)費用的35%報銷(xiāo)補償，15000元以上至30000元的補償40%，30000元以上補償45%。未按規定轉診住院治療發(fā)生的醫療費用，農保范圍內可報銷(xiāo)費用剔除1000元起付線(xiàn)后按20%比例進(jìn)行補償。

住院分娩不需要轉診，定額補償800元

每一次普通住院報銷(xiāo)補償都設有起付線(xiàn)；凡出院，再次住院即收起付線(xiàn)；跨年度住院的，住院費用按照出院日期所在年度的報銷(xiāo)政策執行。

外傷或其它意外原因入院的患者有外傷轉診手續的可實(shí)時(shí)結報，一年內意外傷害限額補償3000元。

3、姜堰區農保:

入院手續：須提供住院通知單、身份證、預交金辦理入院手續，不需要辦理任何轉診手續。

起付標準：您在我院享受保實(shí)時(shí)結報，起付段1000元，分段可報銷(xiāo)范圍內1000元—20000元之間報35%；20000—40000之間報40%，4萬(wàn)以上部分報45%。如您住院時(shí)間不足3天，姜堰農保規定不允許實(shí)時(shí)結報。

按姜堰新農合辦公室規定，您在辦理出院手續時(shí)，請在一式三聯(lián)發(fā)票上簽名并留下聯(lián)系電話(huà)，以便報銷(xiāo)后核查。

如您為外傷或其它意外原因入院的患者，您在我院不享受實(shí)時(shí)結報，以自費形式入院治療，出院時(shí)攜帶相關(guān)手續至姜堰辦理報銷(xiāo)手續。

4、興化市居民醫保（含新農合、居民醫保、學(xué)生醫保）:

入院手續：須提供住院通知單、身份證、預交金辦理住院手續。請必須在三天內至住院處確認為興化農保病人。您不需要辦理任何轉診手續，

起付標準：您在我院享受實(shí)時(shí)結報，起付段1100元，一個(gè)年度內兩次以上住院，起付線(xiàn)按50%遞減，最低為200元?？蓤箐N(xiāo)費用范圍內60%的補償（居民、學(xué)生65%），最低保底補償比例為30%（居民、學(xué)生45%）。

住院分娩實(shí)現定額補助：自然分娩為200元、剖宮產(chǎn)為900元。

您在我院結帳時(shí)，請在出院結算單上簽名（家屬亦可）并留下聯(lián)系電話(huà)，請切記！

如您為外傷或中毒等特殊原因所致患者，依據興化市農保規定，您在我院不能享受即時(shí)結報，您必須以完全自費形式入院治療，后攜帶相關(guān)手續至興化辦理報銷(xiāo)手續，年最高限額為5000元。

5、江都區農保:

入院手續：須提供住院通知單、身份證、預交金辦理住院手續。不需要任何轉診手續。

起付標準：您在我院享受實(shí)時(shí)結報，起付段為1500元， 0-2萬(wàn)部分補償40%，2-4萬(wàn)部分補償45%，大于4萬(wàn)部分補償50%，最高補償為18萬(wàn)。

住院分娩予以300元的定額補償。

如您為外傷或中毒等特殊原因所致患者，您在我院不享受即時(shí)結報，您必須以完全自費形式入院治療，后攜帶相關(guān)手續至江都辦理報銷(xiāo)手續。

6、高港區城鄉居民（含新農合、居民醫保、學(xué)生醫保）:

入院手續：提供住院通知單、身份證、預交金。入院后及時(shí)到第三人民醫院辦理轉診手續（未轉診的補償減半）。

起付標準：您在我院享受實(shí)時(shí)結報，起付段1000元，年度二次及以上住院起付標準為300元，普通病種同一年度內連續住院時(shí)間每超過(guò)90天，視同另一次住院，需再次收取起付標準。

起付標準以上范圍內費用補償比例：0-20000元之間報35%，20000-40000元補償40%，40000以上補償45%。不滿(mǎn)18周歲參保人員住院補償比例按上述標準增加10個(gè)百分點(diǎn)，并實(shí)行政策范圍內費用保底補償65%。參保人員經(jīng)搶救后死亡或住院的，門(mén)診搶救醫療費用參照住院標準報銷(xiāo)。

居民醫院住院年度最高補償限額為15萬(wàn)元。

生育醫療費用：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)定額補償800元，剖宮產(chǎn)定額補償1000元，多胞胎每增加一孩增加補償定額400元，未輸轉診的不予補償。

外傷或其它意外原因入院的患者，有外傷轉診證明的按正常補償標準的70%報銷(xiāo)。

各地重大疾病報銷(xiāo)范圍：

1、海陵區農保 如為政策規定的終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死、唇裂、腭裂12種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者（其中癌癥類(lèi)疾病僅限符合條件的手術(shù)患者及術(shù)后兩次以?xún)鹊姆呕蚧煟?/b>，請您主動(dòng)向院醫保處提出申請，填表經(jīng)海陵區新農合審批后，將申請表送交回住院處和我院醫保處，您可享受農保重大疾病實(shí)時(shí)報70%的優(yōu)惠政策，中藥飲片住院報銷(xiāo)比例上浮10%。