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泰州市區生育醫療費用結算標準

來(lái)源：泰州市中醫院  作者：編輯  時(shí)間：2019-03-13 11:22:26

泰州市區生育醫療費用結算標準

一、參保人員待遇標準

參保女職工在三級定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合生育保險目錄范圍的計劃生育類(lèi)費用，限額標準調整為：3個(gè)月內流產(chǎn)1000元，3個(gè)月（含3個(gè)月）至7個(gè)月流引產(chǎn)2800元，7個(gè)月（含7個(gè)月）以上流引產(chǎn)4000元；放置或者取出宮內節育器250元；經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2500元。

因生育發(fā)生的流引產(chǎn)費用，失業(yè)女職工按參保女職工待遇標準享受，職工未就業(yè)配偶按參保女職工待遇標準的50%享受。

二、定點(diǎn)結算標準

（一）分娩住院費用

參保女職工和失業(yè)女職工在三級、二級、一級生育保險定點(diǎn)醫療機構實(shí)時(shí)結算的分娩住院費用，生育保險經(jīng)辦機構分別按每例4300元、3800元、3500元的標準定額結算，職工未就業(yè)配偶按參保女職工定額標準的50%執行,低頻生育并發(fā)癥除外。

（二）計劃生育類(lèi)費用

參保女職工按規定在二級及以下定點(diǎn)醫療機構實(shí)時(shí)結算的計劃生育類(lèi)費用，醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構結算標準為：3個(gè)月內流引產(chǎn)1000元，3個(gè)月（含3個(gè)月）-7個(gè)月流引產(chǎn)2800元，7個(gè)月（含7個(gè)月）以上流引產(chǎn)4000元；放置或取出宮內節育器250元，經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2500元。

因生育發(fā)生的流引產(chǎn)手術(shù)費用，失業(yè)女職工按參保女職工結算標準執行，男職工未就業(yè)配偶按參保女職工結算標準的50%執行。